보인다

실비보험(실손의료보험)은 병원에서 치료받고 본인이 실제로 낸 의료비를 보상해 주는 상품입니다. 건강보험만으로는 부담하기 어려운 비급여 항목까지 대비할 수 있어, 국민 건강보험의 보완 역할을 합니다. 보험사에서 알아보기 전 보인다로 여러 보험사 상품을 비교해 나에게 맞는 보장을 설계할 수 있습니다.

세 가지 명칭은 모두 같은 종류의 보험을 가리킵니다. 「실비」는 실제 의료비, 「실손」은 실제로 입은 손해를 뜻하며, 본인 부담금 영수증·진료비 세부산정내역 등을 근거로 보험금이 지급됩니다.

• 입원 의료비 — 병실료, 수술비, 검사비 등 입원 치료 시 발생한 본인부담금
• 통원 의료비 — 외래·응급실 진료, 검사·치료 시 본인이 낸 금액
• 처방조제비 — 약국에서 조제받은 약값(급여·비급여 구분 적용)
• 비급여 의료비 — 건강보험이 적용되지 않는 항목(특약 가입 시, 상품별 한도 내)

실비보험은 「실제 낸 금액」을 기준으로 보상합니다. 치료 후 병원·약국에서 받은 영수증과 세부산정내역을 제출하면, 약관에 따른 자기부담금을 뺀 나머지가 보험금으로 지급됩니다.

• 자기부담금 — 보험금 중 본인이 부담하는 비율(세대·상품별 10~30% 등)
• 연간 한도 — 통원·입원 횟수 또는 금액 한도가 적용될 수 있음
• 면책기간 — 가입 직후 일정 기간(보통 90일) 질병 관련 보장 제한
• 갱신형 상품 — 대부분 1년 단위 갱신, 갱신 시 보험료·조건 변경 가능

국민건강보험은 기본 의료를 보장하지만, 비급여 항목이나 본인부담금은 여전히 부담이 큽니다. 특히 MRI·도수치료·비급여 주사 등은 한 번에 수십만 원이 넘을 수 있어, 실비보험은 예상치 못한 의료비 리스크를 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 병원 이용이 잦거나 만성 질환으로 통원·입원이 예상되는 분
• 비급여 검사·치료 가능성이 있는 분
• 노후 의료비를 미리 대비하고 싶은 분(최대 100세까지 보장 상품 존재)
• 가족 의료비 부담을 줄이고 싶은 분